Lawendowa przygoda dla zdrowia i urody
HCV - wirusowa bomba zegarowa z nr 5/2009
|
UWAGA na HCV w gabinecie!!! Wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało uznane przez Światową Organizację Zdrowia za jedno z największych zagrożeń epidemiologicznych. Ze względu na wieloletni bezobjawowy przebieg zakażenia HCV, chorobę określono mianem „wirusowej bomby zegarowej”. Budzi ona ogromny niepokój środowisk medycznych, który niestety nie przekłada się na niezbędne decyzje w ochronie zdrowia. |
|
UWAGA na HCV w gabinecie!!!
Na świecie zakażonych
jest co najmniej
170 milionów
ludzi. Prawie wszędzie brakuje
obiektywnych danych,
stąd szacunki mogą być zaniżone.
Utworzona w 2004
roku Polska Grupa Ekspertów
HCV przyjęła, że u
nas problem dotyczy około
1,9% populacji, co oznacza
ponad 700 tysięcy zakażonych.
Eurodeputowani wydali specjalną
deklarację, która miała
uwrażliwić rządy krajów
członkowskich na zagrożenia
związane z HCV. Czołowi
hepatolodzy Austrii i Niemiec
opracowali raport „Wirusowe
zapalenia wątroby
typu C – skutki choroby
w Europie”, w którym wskazują,
że zakażenia HCV powodują
tu 86 tysięcy zgonów
rocznie, czyli dwa razy więcej
niż AIDS. Autorzy raportu
wzywają do koordynacji
działań między krajami członkowskimi.
Potwierdzają oni
nasze wcześniejsze sugestie,
iż w ciągu najbliższego 20-lecia
dojdzie do licznych manifestacji
późnych następstw
wzw typu C. Należą do nich
marskość wątroby i rak wątrobowokomórkowy.
Wystąpią
one u 1/5 przewlekle
zakażonych HCV, co w Polsce
może przybrać dramatyczny
wymiar społeczny i finansowy.
Jak ważny jest to problem dla naszego środowiska, po lekturze artykułu prof. Haloty nie trzeba nikogo przekonywać. Wszędzie tam, gdzie wykonywane są zabiegi związane z przerwaniem ciągłości tkanki, do których należą m. in: przekłuwanie uszu i innych części ciała, tatuaż i makijaż permanentny, usuwanie zrogowaciałego naskórka i wycinanie skórek, głębokie peelingi mechaniczne – istnieje realne zagrożenie zakażenia wirusem HCV. |
| ||
|
Jak dochodzi do zakażeń HCV? Dominującą drogą transmisji HCV są zakażenia krwiopochodne. W Polsce najczęściej są one wynikiem drobnych zabiegów medycznych, takich jak zastrzyk, czy pobranie krwi, zagrożenie nimi jest powszechnie lekceważone przez pracowników ochrony zdrowia. Droga krwiopochodna charakteryzuje też endemie wśród narkomanów dożylnych, spośród których zakażonych jest od 60% do 90%. Nie można marginalizować ryzyka związanego z zabiegami upiększającymi (tatuaże, kolczykowanie itp.) mimo, że ich liczba jest na pewno mniejsza od liczby wykonywanych codziennie zabiegów medycznych. Znacznie mniejsze ryzyko transmisji HCV istnieje w przypadkach zakażenia pionowego (z matki na dziecko) lub drogą seksualną. Charkterystyka kliniczna Bezobjawowy przebieg zakażenia HCV trwa z zasady wiele lat. Bez aktywnych badań przesiewowych większość zakażonych dowie się o chorobie gdy jest już zbyt późno na skuteczne leczenie farmakologiczne, a szanse na przeszczepienie wątroby będą znikome. Postacie kliniczne zakażenia HCV:
Poważnym powikłaniem marskości są krwotoki z żylaków przełyku, encefalopatia wątrobowa i wodobrzusze, które prowadzą do niewydolności wątroby i śmierci chorego. Diagnozowanie Podstawową metodą rozpoznania omawianych zakażeń jest wykrycie przeciwciał antyHCV obecnych w surowicy krwi. Bardziej miarodajnym testem jest oznaczanie kwasów nukleinowych wirusa przy pomocy techniki PCR, gdyż dodatni wynik tego badania przesądza o rozpoznaniu czynnego zakażenia, a też jest kryterium terapeutycznym. Aspekty terapeutyczne Istnieją coraz bardziej skuteczne metody leczenia wzw C. W przypadkach ostrych stosujemy najczęściej monoterapię interferonem, a u zakażonych przewlekle pegylowany interferon i rybawirynę. Nie każdy zakażony HCV wymaga leczenia. Najczęściej o kwalifikacji do terapii przesądzają wyniki badań wirusologicznych, aktywności aminotransferaz, a zwłaszcza zaawansowanie zmian morfologicznych w wątrobie. | |||
